SUS amplia acesso a trombolíticos

Uma nova medida pretende reforçar o atendimento de urgência a pacientes com infarto e Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico no Sistema Único de Saúde (SUS). O presidente Luiz Inácio Lula da Silva sancionou na quarta-feira (2) o Projeto de Lei nº 5.972/2023, que amplia a oferta de medicamentos trombolíticos na rede pública de urgência e emergência, incluindo as Unidades de Pronto Atendimento (UPAs).

Os trombolíticos são medicamentos capazes de dissolver coágulos que bloqueiam a circulação sanguínea. Em situações como o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e o AVC isquêmico, a utilização rápida, quando indicada pela equipe médica, pode contribuir para aumentar as chances de sobrevivência e diminuir o risco de sequelas.

Atendimento mais próximo da população

Embora os protocolos do SUS já contemplem o uso desses medicamentos nos serviços de urgência e emergência, a compra atualmente é feita pelos gestores locais. Com a nova legislação, serão avaliadas estratégias para melhorar a disponibilidade dos trombolíticos e fortalecer a estrutura de atendimento na rede pública.

A medida é especialmente relevante para pacientes que procuram diretamente uma unidade de saúde diante de sintomas de infarto ou AVC. Em muitos municípios, a UPA é a porta de entrada mais próxima. Nesses locais, as equipes podem realizar a avaliação, confirmar a indicação clínica e iniciar o tratamento, quando necessário, enquanto organizam a continuidade da assistência em uma unidade de referência.

Durante a cerimônia de sanção, o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, também assinou uma portaria que criou o Comitê de Acompanhamento da Implementação das Linhas de Cuidado dos Agravos Cerebrovasculares e Cardiovasculares Tempo-Dependentes: AVC e IAM. O grupo ficará encarregado de analisar e propor medidas para facilitar o acesso aos medicamentos e aprimorar o atendimento aos pacientes.

Infarto e AVC somam centenas de milhares de casos

O Brasil registra anualmente entre 300 mil e 400 mil casos de infarto. Em relação ao AVC, o SUS contabilizou 292 mil atendimentos em 2025, sendo 218 mil relacionados ao tipo isquêmico.

A rapidez é um dos fatores determinantes nesses atendimentos. No infarto, por exemplo, o trombolítico pode ser uma alternativa quando a angioplastia, procedimento de maior complexidade, não consegue ser realizada dentro do período recomendado. Nessa situação, o medicamento pode ser administrado para ganhar tempo enquanto o paciente é encaminhado para a continuidade do tratamento.

Os trombolíticos fazem parte da linha de cuidado do SUS para infarto e AVC, que reúne protocolos voltados ao diagnóstico e à assistência. Nos casos de infarto, o atendimento busca restabelecer o fluxo sanguíneo, processo conhecido como reperfusão. Conforme a avaliação clínica, os medicamentos também podem ser utilizados durante o atendimento realizado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192).

SAMU já utiliza medicamento

O uso de trombolíticos pelo SAMU 192 já é previsto pelo Ministério da Saúde desde 2014, quando a Portaria nº 2.777/2014 estabeleceu o repasse de recursos para a utilização do tenecteplase. O medicamento pode ser administrado por Unidades de Suporte Avançado de Vida habilitadas, desde que haja indicação da equipe de saúde e sejam seguidos os protocolos assistenciais.

Atualmente, 102 unidades do SAMU 192, distribuídas por sete estados, estão habilitadas a receber o recurso. O Ceará reúne o maior número, com 28 unidades. Depois aparecem Minas Gerais, com 22; Sergipe, com 16; Rio Grande do Norte, com 13; Bahia, com 12; São Paulo, com nove; e Paraíba, com duas.

Em 2025, foram realizadas 861 aplicações de tenecteplase pelo SAMU 192 em todo o país.

A expectativa com o aprimoramento da oferta é ampliar a quantidade de serviços preparados para iniciar o tratamento, incluindo as UPAs. A estratégia pode ser especialmente importante em regiões onde o acesso a procedimentos de maior complexidade é mais restrito, permitindo que o paciente receba o trombolítico em tempo adequado e tenha o atendimento iniciado enquanto é encaminhado para uma unidade de referência.

Da redação

Fonte: Governo Federal

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