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Foi publicado neste mês de abril de 2022, na revista JAMA Ophthalmology, um estudo caso-controle que sugere uma associação entre os inibidores da fosfodiesterase-5 (Viagra, Cialis e outros) e vários tipos de distúrbios nos olhos, mas com um risco absoluto baixo.

Nos estudos clínicos originais que levaram o FDA dos Estados Unidos a aprovar os inibidores da fosfodiesterase-5 no tratamento da disfunção erétil, os pesquisadores não detectaram excesso de risco para eventos adversos oculares, contudo, relatos de casos subsequentes e pequenos estudos têm levantado a essa preocupação.

No estudo publicado este mês, os investigadores usaram um grande banco de dados de saúde, durante o período de 1º de janeiro de 2006 a 31 de dezembro de 2020, avaliando queixas de 1.146 pacientes que receberam diagnóstico de um dos seguintes eventos oculares: neuropatia óptica isquêmica, oclusão vascular retiniana, ou descolamento seroso da retina (acúmulo de líquido sob a retina sem rasgar a retina).

Para cada caso, 4 controles foram pareados por idade e tempo de entrada no estudo, usando amostragem baseada em densidade. O risco para os usuários de inibidores da fosfodiesterase-5 foi comparado com o risco para o grupo controle (não usuários de inibidores da fosfodiesterase-5), ajustando-se para potenciais fatores de confusão.

A coorte consistiu de 213.033 homens que receberam inibidores da fosfodiesterase-5, incluindo sildenafila, tadalafila, vardenafila, e avanafila. A análise caso-controle incluiu 278 pacientes com descolamento seroso da retina, 628 com oclusão vascular retiniana, 240 com neuropatia óptica isquêmica e 4.584 controles. A média de idade em ambos os grupos foi 64,6 +/- 13,3 anos. O risco relativo ajustado para o desfecho composto destes 3 distúrbios oculares, foi de 1,85 (95% CI, 1,41-2,42; incidência, 15,5 casos por 10.000 pessoas-ano.

Os pacientes com um dos três distúrbios oculares tinham uma maior probabilidade de ter hipertensão arterial, diabetes, doença arterial coronariana ou apneia do sono.

A conclusão dos autores foi que os achados desse estudo de corte sugerem que os usuários regulares de inibidores da fosfodiesterase-5 podem ter um risco aumentado para neuropatia óptica isquêmica, oclusão vascular retiniana, ou descolamento seroso da retina. Os usuários regulares de inibidores da fosfodiesterase-5 necessitam estar cientes de eventos adversos oculares associados com estes medicamentos e devem alertar os seus médicos se experimentarem qualquer sinal de déficit da visão.

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