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Sete em cada dez mortes acidentais de pessoas acima de 75 anos no Brasil são consequência de quedas, segundo dados do Ministério da Saúde. Mais de 33 mil crianças menores de 10 anos foram internadas por essa razão em 2023, sendo a principal causa de morte até os 14 anos de vida e a principal motivação de ida a unidades de emergência. Dados tão expressivos ressaltam a importância do alerta produzido pelo Dia Mundial de Prevenção de Quedas, celebrado em 24 de junho. Evitá-las reduz hospitalizações, agravamentos e mortes.

As pessoas com idade acima de 75 anos representam até dez vezes mais hospitalizações e até oito vezes mais mortes derivadas de quedas em comparação com o público de outras faixas etárias. Elas podem produzir danos físicos (como fraturas, hospitalizações, alteração da mobilidade e até morte) e danos psicológicos, ao gerar restrições de atividades e perda da autonomia por receio de uma nova queda.

Os fatores de risco são inúmeros e devem ser combatidos com vigilância e atenção. Algumas ações importantes são a realização de exames regulares de visão e audição, alimentação adequada para uma melhor saúde óssea e muscular, bem como a revisão regular de medicamentos, que podem causar tontura ou fraqueza.

Hipertensão arterial, diabetes, artrites, doenças neurológicas e osteoarticulares (como artrites e gota) precisam estar controladas, pois afetam a força muscular, que deve ser estimulada com a prática de exercícios, sono regular e alimentação balanceada.

Exercitar-se é preciso
Exercícios físicos trazem força muscular e equilíbrio, principais atributos para evitar quedas. Com o processo de envelhecimento, modificações físicas, emocionais e sociais geram consequências na capacidade funcional e na qualidade de vida.

Uma dessas alterações é a sarcopenia, comum em pessoas idosas, que é caracterizada pela diminuição progressiva da massa muscular e da perda de força e está associada à grande prevalência de quedas nessa população.

Cuidados com crianças
O ideal, claro, é a prevenção, com medidas como não deixar a criança sozinha em cima de móveis ou sob os cuidados de outra criança e o uso de barreiras, grades e redes de proteção em escadas e janelas. Mas, e quando a queda já aconteceu?

Alguns sintomas e situações precisam de avaliação médica, como queda em bebê menor de 3 meses ou de uma altura maior que um metro (em crianças menores de 2 anos) e acima de 1,5m (em crianças maiores de 2 anos); queda de escada com mais de quatro degraus; acidente de bicicleta sem capacete; acidente com automóvel; se a criança ficar desacordada (com perda da consciência) por mais de 1 minuto após o trauma; hematomas nos olhos; “galo” na cabeça, em região próxima da orelha e na parte posterior; sangramento pelo ouvido ou nariz; convulsão; sonolência excessiva; e mais de quatro episódios de vômitos após uma hora da queda.

Queda em hospitais
A queda é uma preocupação nos serviços de saúde do mundo todo. Estudos internacionais mostram índice de 1,03 a 4,18 quedas a cada 1.000 pacientes internados, enquanto o índice nacional tem uma variação entre 1,7 e 7,2 quedas a cada 1.000 internados.

O Protocolo de Prevenção de Quedas, que integra o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) do Ministério da Saúde, informa que “a hospitalização aumenta o risco de queda, já que os pacientes se encontram em ambientes que não lhes são familiares, além de eles serem portadores, muitas vezes, de doenças que predispõem à queda e muitos dos procedimentos terapêuticos, como as múltiplas prescrições de medicamentos, podem aumentar esse risco.”

Medidas preventivas são adotadas nos hospitais que integram a Rede da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), de Norte a Sul, transformando-os num ambiente de cuidado seguro.

Campanha
O 24 de junho consta no Calendário do Ministério da Saúde como o Dia Mundial de Prevenção de Quedas. Criada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a data serve para alertar pessoas de todas as idades, mas principalmente os idosos, sobre os riscos de queda.

Os integrantes do Grupo Quedas do Comitê de Segurança do Paciente (Cosep) do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago, da Universidade Federal de Santa Catarina (HU-UFSC), vinculado à Rede Ebserh, se reúnem nesta segunda-feira (24/06) para marcar esse dia com com uma campanha, distribuindo material educativo com alerta para a prevenção de quedas aos pacientes, acompanhantes e profissionais do HU. 

O material inclui orientações específicas para a prevenção de quedas no ambiente hospitalar, destacando a mobilidade do paciente quanto ao uso de cadeira de rodas, muletas, uso de corrimão, cuidados com as escadas, uso das barras de apoio.

De acordo com a coordenadora do Grupo Quedas, Adnairdes Cabral de Sena, será realizada uma abordagem com os pacientes e familiares, para compreender o que eles percebem ou identificam sobre as quedas dentro do hospital. “Daí sairá um copilado de informações do que o grupo pode lançar mão para promover um cuidado seguro e de qualidade, na prevenção de quedas”, explica.

Confira algumas dicas de prevenção:

Quedas

Existe uma série de recomendações que evitam acidentes com quedas, estes vão desde a observação de nunca utilizar calçados com saltos desgastados ou sola lisa, até evitar correrias e afobamentos. Olhe sempre por onde pisa.

Quando precisar subir em altura desejada, não improvisar com caixotes, bancos, pias, lavanderias, vasos sanitários, beliches e assemelhados. Use uma escada, que é um instrumento de grande utilidade no lar. Antes, verifique se a mesma está em boas condições de uso. Cuidar o piso onde ela vai ser instalada.

Como ainda existem muitas causas que são relacionadas à conservação da casa, recomendamos que verifique constantemente as condições de segurança de sua casa. Não hesite em fazer consertos e melhorias.

Assegure-se das seguintes condições:

Objetos no chão

Hábitos como o de não ensinar as crianças a recolherem seus brinquedos após o divertimento, ou o não recolhimento imediato de qualquer objeto deixado no chão, têm sido as causas de muitos acidentes com queda.

Escadas

As escadas devem possuir corrimões dos dois lados a fim de evitar acidentes, portanto estes devem ser sempre utilizados. Este não é um local para brincadeiras de crianças e nem devemos descê-las correndo.

Nas residências com crianças o ideal é a colocação de grade de proteção (portão baby-gate) no alto da escada, caso não tenha condições bloqueie com obstáculos.

As escadas internas devem possuir fita antiderrapante na beirada de cada degrau da escada, se o piso que a reveste for escorregadio.

O cuidado deve ser redobrado no caso de escadas externas e maior ainda quando estiver molhada pela chuva ou orvalho.

Não use escadas improvisadas, do tipo banco em cima da mesa, ou qualquer outra semelhante. Principalmente subindo em cima do vaso sanitário. Ele pode quebrar e além da queda você pode ferir-se.

Mezanino

É o pavimento intermediário, resultante da subdivisão vertical de ambientes, deve ter pé-direito não inferior a 2,50 m, acesso por escada permanente e possuir guarda-corpo.

Caminhar no escuro

Devemos evitar andar no escuro. Se for inevitável, devemos caminhar bem lentamente, passo a passo, com os braços estendidos à frente.

Nas residências onde há crianças que levantam à noite, para ir ao banheiro ou beber água convém deixar no corredor de acesso ao quarto, um dispositivo luminoso, de fraca densidade, aceso.

Cuidado ao transportar grandes volumes de materiais que possam obstruir a sua visão. Nunca caminhe ou desça escadas com grandes volumes.

Grades de proteção de janelas

Se você mora em prédio de apartamentos ou casa de sobrado e tem crianças, não deixe móveis onde elas possam subir e alcançar as janelas.

O ideal é a colocação de grades protetoras ou telas protetoras de nylon em todas as janelas, a fim de evitar que as crianças se debruscem e caiam.

Tapetes em chão escorregadio

Se o assoalho de sua residência é de tábua corrida ou tacos lisos e encerados, ou então de cerâmica lisa, granito ou mármore polido, não use tapete de tecido, pois podem se tornar extremamente perigosos principalmente para as pessoas de mais idade.

Existem dispositivos colantes que podem ser colocados no verso dos tapetes, a fim de os firmar ao piso.

O tapete recomendado para ser colocado dentro do box do chuveiro é o de borracha aderente, para evitar escorregões na água com sabão.

Áreas de circulação desobstruídas

Os corredores devem estar desobstruídos. Verifique se existem fios em que se possa tropeçar, móveis com arestas pontiagudas estreitando as passagens e até galhos em seu jardim, que estejam na altura do seu corpo, principalmente dos olhos.

Banheiros

Os banheiros, juntamente com a cozinha, são os locais mais perigosos na casa em matéria de quedas, e onde as pessoas entram e trancam a porta, a fechadura ideal para esse local, é aquele tipo trinco por dentro, e por fora um orifício quadrado. Pois é muito freqüente criança se trancar no banheiro e depois sentir dificuldade de abrí-lo, e nós termos de abrí-lo, com este tipo de fechadura a abertura se faz com o uso de uma chave de fenda.

Vestuário

Evite utilizar-se de vestimentas que possibilite quedas tais como: calça boca larga arrastando no chão, tamancos, calçados com sola gasta, cadarços desamarrados, caminhar apenas com meias, etc.

Reparos em telhados

As quedas dos telhados são acidentes muito comuns, geralmente fatais ou com sérias seqüelas.

Para subir ao telhado ou ao forro é preciso ter equipamentos adequados, como cordas e escada de marinheiro com corrimão. Não suba no telhado, para trocar telhas ou instalar ou regular antenas de TV, deixe esse serviço para um profissional especializado.

Pisos

Como dissemos anteriormente esta é uma das principais causas de quedas dentro das residências. Mande consertar pisos defeituosos, tacos soltos, carpetes com ondulações, pontas viradas, etc. Não devem apresentar saliências nem depressões, para não prejudicar a circulação de pessoas.

Os pisos, corredores e passagens com risco de escorregamento deverão ser revestidos com material anti-derrapante.

Isole as áreas que possuem pisos escorregadios ao lavar o chão e aguarde que os mesmo sequem para liberá-los. Diminua a freqüência de encerar ou polir os pisos.

Rampas

Devem possuir largura mínima de 0,80 m, com inclinação máxima de 15 e terem corrimão a 1,00 m de altura, a contar do piso da rampa. O piso das mesmas deve ser de material anti-derrapante.

Se a queda for inevitável...

Ao cair, relaxe o corpo e curve os braços e pernas. Procure proteger principalmente a cabeça e costas.

Recomendações para prevenir quedas com crianças:

-Escadas , sacadas e lajes não são lugares para criança brincar.
-Use portões de segurança no topo e no pé das escadas, ou obstrua o acesso a estes pontos da escada. Caso sua escada seja aberta, instale redes ao longo dela.
-Instale grades ou redes de proteção nas janelas, sacadas e mezaninos.
-Crianças com menos de 6 anos não devem dormir em beliches. Se não tiver escolha, coloque grades seguras nas lateriais.
-Mantenha camas, armários e outros móveis longe das janelas. Além disso, verifique os móveis e se o tanque da lavanderia estão estáveis e fixos.
-Ao andar de bicicleta, skate ou patins, o capacete é o equipamento fundamental. Ele pode reduzir o risco de lesões na cabeça em até 85%.
-Cuidado com pisos escorregadios e coloque antiderrapante nos tapetes.
-Crianças devem ser sempre observadas quando estiverem brincando nos parquinhos. -Verifique se os brinquedos estão em boas condições e se são adequadas à idade da criança.
-Não use andadores. Eles podem causar sérias quedas.

Mantenha uma mão segurando o bebê durante a troca de fraldas. Nunca deixe um bebê sozinho em mesas, camas ou outros móveis, mesmo que seja por pouco tempo.

Da redação

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